保留自主呼吸非气管插管麻醉电视胸腔镜手术的研究进展

更新时间:2023-05-28

《临床肺科杂志》2020年03期

【摘要】随着腔镜技术的发展,胸腔镜在19世纪90年代初期已被应用于胸科疾病的诊疗。通过双腔支气管导管进行的单肺通气,为胸腔镜手术提供了良好的手术视野及操作空间,这使得胸腔镜的应用在胸外科领域迅速推广,现已成为胸外科常规手术方式[1]。但是在19世纪90年代末期,双腔管气管插管所导致的肺炎风险增加、心脏功能受损、残余神经肌肉阻滞和术后出现呼吸机依赖的可能、气压伤、肺不张、严重气道和声带损伤的长期风险,促使了麻醉科及胸外科联合对保留自主呼吸非插管电视胸腔镜手术（Non-intubated spontaneous-ventilation video-assisted thoracoscopic surgery,NI-VATS）进行了研究。而NI-VATS指的是术中通过喉罩或者面罩在保护气道不进行插管的情况下,保留患者自主呼吸同时辅以局部麻醉、静脉镇静镇痛或者极少量使用肌松剂的情况下进行胸腔镜（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）手术。本文将从麻醉方式的选择、相对适应症及禁忌症、生理基础、胸部疾病中的应用等方面的研究进展进行综述。

【关键词】